导读：

髌骨脱位是犬最常见的骨科先天畸形之一，在猫中比较少见。内侧髌骨脱位是小型犬跛行的常见原因，易发品种包括贵宾、约克夏、吉娃娃、泰迪、比熊等。


•产生的原因：由先天性发育期间产生的发育畸形和代谢疾病有关，或因股骨呈不正常的前倾，受力不平衡等原因造成的。

•我们把髌骨脱位按症状和程度分为四级：

Ⅰ级：平时没有症状，偶尔后肢抬不起来能自行恢复，这种情况只有检查后才能发现；

Ⅱ级：经常三条腿站立，靠外力或奔跑时可以自己恢复；

Ⅲ级：长期跛行，靠外力归位后又立刻脱位；

Ⅳ级：严重的肢体变形，靠人工外力也无法复位。

Ⅰ和Ⅱ级是可以采取保守治疗的方法，但对于Ⅲ和Ⅳ就需要手术的方式治疗了。

病因：患犬为八岁的比熊，名为包包。治疗前2个月发现走路异常，检查发现左后膝关节髌骨1-2节脱位。近期脱位症状加重，后肢无法直接掂地。经X光片检查后发现，关节炎症状加重，在此前提下给患犬进行积极的理疗方法，自行prf穴位注射。


诊断：通过检查后发现该犬存在左后肢关节2级髌骨脱位，从X光片中发现关节炎症状。

治疗：自体prf穴位注射+激光照射+中药西药辅助

★自体prf穴位注射的作用：抽完血颠倒10下，立马离心，得到上层prf，无菌操作挤出释放液，抽出prf释放液进行穴位注射。该疗法可以快速修复细胞组织，阻断疼痛的恶性循环。

★激光照射的作用：消除内部炎症减缓关节炎症状、快速止痛、疏通血液循环创造良好的治疗环境，提高自身免疫力有助于通过重建关节软骨恢复髌骨原位。

★中药西药的作用：西药见效快用于及时止痛，但对主体肠胃刺激，中药主要作用于补肝肾，强健筋骨行气止痛。



总结：

该案例中运用到多种治疗手段，让我们了解到组合疗法的积极作用。
该案例中运用到了中医和西医的治疗方法，其中的疗效做到了互补和叠加的作用。近代医学中中西医结合是一种医学认识的新途径，两者取其优点，将中医中的针灸运用到西医临床中就产生了穴位注射和激光的治疗方法。这些方法的运用是建立在注重医患关系的前提下进行，注重患者治疗过程中的疼痛管理，在有效的治疗中降低疼痛、炎症等不舒适感。中西医的结合也可以减少西药带来的副作用和毒性伤害，近年来临床医学中组合疗法达到了较高的治愈率。

广州爱诺百思动物医院（猫/肿瘤/骨科/心脏/转诊/中兽医专科）

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