一例犬只全身多处湿疹激光治疗案例临床案例

2020-08-06 09:12:27

一例犬只全身多处湿疹激光治疗案例

主治医生：胡骜聪

医院：广州芭比堂爱宠中心医院

患者：阿旺

年龄：9岁

体重：7kg

未绝育雌性中华田园犬

临床症状
2020年7月14日，绝育术后住院护理期间发现犬只全身多处出现红斑、渗出，在身体的躯干和头颈部尤为严重，并伴有一定程度的瘙痒。

主诉
经与主人详细沟通后得知，患犬在进行手术前两天，主人在家自己给它洗澡，因为当时阳光强烈和气温较高，在没有完全擦干的情况下置于阳台下晒了一段时间。

临诊检查
在病灶边缘处采样进行显微镜检查发现大量中性粒细胞和少量巨噬细胞，没有发现任何病原微生物，并且对抗生素治疗不敏感。结合主诉、临床症状表现和检查结果，判断该皮肤病为湿疹。

前期治疗
静脉输注头孢类抗生素，全身剃毛，对有抓挠损伤的地方外用碘伏，前期治疗过程2天。

其他预处理说明

全身多处面积大小不等、边界清晰的红色斑块、丘疹

使用的治疗方案

7月14日首次使用激光治疗

方案：预设-犬-皮肤-湿疹，50mm非接触式治疗头
激光治疗总次数：4次
因病变面积较大，将预设默认时间增长外加重复治疗一次
整个治疗过程的图片

医生总结：
在该病例中，经过激光治疗后，皮肤渗出减少，瘙痒程度减轻，病变面积明显变小，恢复速度非常快。按照以前此类严重的皮肤病，仅通过常规治疗，恢复时间需要1到2周，甚至更长时间。相对于传统治疗皮肤病的方法，如药物的口服、外洗等，激光是一种新型的、非药物性的物理治疗方法，具有无药物的副作用、使用方便、治疗周期短等优势。

讨论：

湿疹（Eczema）是致敏物质作用于动物的表皮细胞引起的一种炎症反应，病因包括外因和内因两类。外因主要是皮肤卫生差、生活环境潮湿、过强阳光的照射、外界物质的刺激及昆虫叮咬等因素。而内因包括各种因素引起的变态反应、营养失调等，某些疾病等使动物机体免疫能力和机体抵抗力下降等。在中兽医的角度中来看，湿疹是一种皮肤湿热的表现。七月的广州正处于暑湿季节，洗澡后又未能将毛发彻底吹干，湿热郁于体表不散，外加经过手术，无论是多小的手术都会伤及机体的气，卫气无法固表，综合多种因素而引起湿疹。

炎症的经典表现是“红肿热痛”，在本病例经过两次激光治疗后，皮肤病灶的红肿明显消退，瘙痒程度减轻，因此反映出激光的抗炎作用。此外病灶边缘结痂、仅经过四天的治疗，说明激光除了明显的抗炎作用以外，还能促进组织修复愈合，加速机体恢复。