2022-02-16 16:57:40

【皮肤】一例激光治疗双侧耳部及背侧外伤病例分享



◎该病例由武汉希望动物医院邵咏旋医生提供

摘要

目的:通过一例激光辅助治疗流浪猫外伤激光的治疗病例,观察激光辅助疗法对于犬、猫等动物外伤愈合的作用和效果。

方法:对患猫的外伤进行清创后采用激光进行恢复治疗,并详细记录激光治疗时的伤口恢复情况,根据疗效评估激光对于动物外伤的恢复作用。

结果:患宠经过25天激光治疗,患处恢复情况良好。

结论:激光治疗作为重要的康复理疗方法,对于动物陈旧性污染创伤恢复有显著的促进效果。

【关键词】激光治疗,陈旧性污染创伤。

病例信息

患宠名字:猫喵

体重:2.92kg

年龄:约1岁6月龄

性别:母猫(未绝育)

疾病描述

主诉:该猫为在小区内活动的流浪猫,之前有人定时喂养,后来该猫消失了一段时间,2021年7月6日被救助人在小区内发现,猫咪全身消瘦被毛杂乱,双侧耳廓缺失,肩颈区域被毛缺失,背侧皮肤存一处伤口,怀疑是被虐待导致的,大小便情况未知。

临床检查:患猫意识清醒精神状况良好,呼吸平稳;可视黏膜粉红,CRT<2s;体况评估BCS:1.5/5(消瘦);鼻镜与口腔黏膜湿润,口腔内未见明显异常;触诊体表淋巴结(下颌淋巴结、肩前淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结、腘淋巴结)未见明显异常;触诊腹部柔软不紧张;可见双侧耳朵缺失,伤口处结痂,伴随出血与化脓;肩颈部存在一处伤口,面积约6c㎡,结痂伴随化脓;臀部可见一处已愈合外伤;给与食物(干粮)自主进食,食欲尚可。

诊断结果:双侧耳廓陈旧性污染创;肩颈部陈旧性污染创。

治疗方案

治疗思路:激光理疗、外用药膏、消炎药(针剂)

药物治疗:外用膏剂:百灵金方膏剂;消炎药(针剂):头孢噻呋 10mg/kg,一天1次,iv

激光理疗:

选择模式:猫-皮肤-伤口-慢性

探头选择:25mm探头

照射方式:距离伤口0.5cm处垂直照射患处

治疗频率:每天一次,照射时间2min

请点击图片查看激光方案选择

治疗过程

就诊当天2021年7月6日(伤口清创后给予激光理疗):


治疗5天后2021年7月11日(伤口清创后给予激光理疗)

可见伤口已度过炎性反应期,伤口未见明显出血或炎性渗出,可见新生肉芽组织。


治疗8天后2021年7月14日(伤口清创后给予激光理疗,已停止注射消炎药)

直至2021年7月31日,双侧耳部伤口已愈合,局部皮肤毛发生长;肩颈部伤口周围皮肤愈合,局部皮肤毛发生长。

恢复情况:


效果对比

讨论

创伤按伤后经过的时间,可分为新鲜创、陈旧创。

新鲜创为伤后时间短,创内尚有血液流出或存在血凝块,创内各部组织的轮廓仍能识别,有的虽被严重感染,但未出现创伤感染症状;陈旧创为伤后时间长,创内各组织的轮廓不易识别,出现明显的创伤感染症状,有的排出脓汁,有的出现肉芽组织。

创伤按有无感染分为无菌创、污染创、感染创。污染创虽有细菌和异物污染但未侵入组织深部发育繁殖,感染创为创内致病菌大量发育繁殖,对机体呈现致病作用。

该病例确诊为陈旧性污染创伤,而Summus四级激光理疗仪有效促进该类型伤口的恢复。良好的治疗效果来自于激光照射时产生的光生物调节作用,能够有效的提升C氧化酶的活性,增加细胞能量ATP的产生,加速细胞及组织的修复、再生能力。激光治疗也能促进一型胶原蛋白的形成,增加表皮细胞的生成以及皮肤等组织的抗拉伸强度。

相对于传统治疗方法,在该病例中激光治疗优势主要为促进外伤伤口愈合,减少使用抗生素的时间,减少药物副作用的因素,提高动物的生活质量。

总结

初诊至今共有25天病程,每天给予外伤处理、激光理疗,可见多处伤口已有明显好转,双侧耳部伤口完全愈合且毛发生长;肩颈处由于伤口大,目前未完全愈合,但可见伤口边缘区域已愈合且有毛发生长,伤口中心区域无出血渗出症状。该猫在住院期间,食欲正常,大小便正常。

该病例治疗过程中,治疗前7天配合使用抗生素控制感染,治疗第8天开始,停用抗生素,每天给予外伤清理上药及激光理疗,效果良好,且猫咪比较接受以上治疗方式,救助人对于激光治疗缩短猫咪治疗时间的效果也给予了肯定。


主治医生:邵咏旋

医生简介:

毕业时间:2016年6月毕业兽医专业

毕业院校:华中农业大学 动物医学与动物科学院

专业:兽医专业

学位:硕士学位

行医经过:2016年至今就职于武汉希望动物医院 


医院介绍:

医院名称:武汉希望动物医院转诊中心

地址:武汉市武昌区和平大道与新生路交汇处欧林湾小区门面

武汉希望动物医院成立于2008年11月18日,目前在武汉三镇设有汉口院、汉阳苑、金桥院、武昌转诊中心及东湖院。门诊专科分类,设有肿瘤科、神经科、软组织外科、骨科、眼科、牙科等,配备国内外专业设备,除了常备的美国SUMMUS四级激光理疗仪、美国IDEXX五分类血常规血液分析仪、IDEXX血清生化仪、富士血清生化仪、内分泌检测仪、莱卡显微镜等,同时还配有动物专用磁共振MRI、CT、莱卡眼科显微镜等。专业的医疗团队,秉承希望动物医院的宗旨,专业与关爱,为动物的健康保驾护航,用心聆听ta的声音。