病例由上海佩兹动物医院王广奇院长提供


种类：比熊  /  性别：公  /  年龄：3岁6个月


病因

主述4天前被其他犬咬伤，背部皮肤大面积缺失，无法缝合，狗狗疼痛难忍，有化脓感染的风险。
 

治疗过程

初步检查——犬背部大面积缺失，没有足够的皮肤来闭合伤口，也无法通过缝合伤口；

用药——clav 250mg-1/4 T BID q14d

甲硝唑 25mg BID q10d

美洛昔康0,1mg / kg POSID-0.15ml 增加食物

护理——用生理盐水轻轻冲洗伤口，这里用到了蜂蜜治疗，本病例中的狗主人提供了麦卢卡蜂蜜，用蜂蜜涂在伤口上，并用蜂蜜缠结绷带覆盖整个伤口。

激光——选择犬类——选择皮肤——选择伤口——选择急性——选择伤口面积（c㎡）
由于病例中狗的伤口面积较大，请在初次治疗阶段不要自行调节功率和时间，治疗中观察狗狗的反应在逐渐适当的调整功率和时间，以免造成狗的应激反应。

激光治疗频率：每日治疗1次，连续治疗6次后逐渐增加治疗间隔。


需要注意的是：

激光治疗要作为治疗的第一步，伤口处剔除毛发，激光照射后再用药和包扎。对于裸露的伤口使用非接触式的25mm开口探头照射，以3cm/秒的速度移动，可以用手感受光束的温度，以免温度过高。




讨 论

本案中涉及到大面积外伤的治疗，常规治疗手段需要手术缝合伤口来促进愈合，但该病例中由于面积过大，背部肌肉紧实，很难通过外科手术缝合，那么裸露在外的皮肉组织就会存在感染的风险，如何快速加速组织愈合，对于该病例是一个棘手的问题。

激光照射中波长起到了，止血、消炎和促进组织细胞生长的作用。激光所产生的能量促进ATP的产生，激活受伤表皮的活性，加速血液微循环可以带走坏死细胞的同时，产生新的肉芽组织。因此患狗背部才可以在短时间内达到愈合的效果。在定期的治疗过程中，激光照射也起到了消炎的作用，大大降低了产生细菌感染的几率。

美国Summus医疗激光临床合作机构

上海佩兹动物医院

上海佩兹动物医疗有限公司是由一名英国兽医和澳大利亚兽医于2000年在上海成立的，创立的初衷是希望提升国内动物诊疗的质量以及向兽医提供来自国外的训练机会。让我们骄傲的是佩兹动物医疗在海外拥有众多的合作伙伴，包括许多澳大利亚以及英国的宠物医院、转诊中心（专家中心）和急诊中心。现已引进美国SUMMUS PLATINUM 铂金理疗激光，针对小动物开设专业诊疗科室。

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