2019-10-08 11:31:24

一例老年犬褥疮的镭射激光照射治疗报告



前言

褥疮属于老年犬猫常见疾病,由于主人忙碌或疏于为老年爱宠翻身,毛发覆盖,使褥疮不容易被早期预防,往往发生皮肤溃烂才引起主人注意。由于老年犬猫代谢缓慢,组织新生减慢,使褥疮难以愈合。而激光治疗可以改善血液循环,提高血管通透性,加速消除炎性产物,减少渗出物等,这些优点在褥疮治疗过程中发挥作用。

姓名:仔仔

品种:萨摩耶

性别:雄性

年龄: 14 岁

体重 16.15 公斤

主诉由于年龄大,不爱运动,长期躺卧,少主动翻身,皮肤发生溃烂       
 

毛发稀疏,皮肤有少量色素沉着,喜欢侧躺,四肢不灵活,行动缓慢,皮肤有 4 处溃疡。

精神尚可,四肢关节触诊不灵活,左前肢肩关节、肘关节、左后肢髋关节、右后肢髋关节部位皮肤各有一处发生溃烂,根据病史和主诉诊断为压疮(褥疮)。


4.1  血常规检查

淋巴细胞数量轻微降低,红细胞数量轻微降低。结果见表 1

4.2  C反应蛋白检查

结果为 15.1(0-10),高于正常值,证明机体有炎症情况存在。

 

4.3  血清生化检查

球蛋白轻微升高,丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶轻微升高。结果见表 2.


X 光射线检查见图 1-3.可见患犬肩关节、膝关节均发生了严重的骨质增生, 2、3 腰椎之间发生了桥连,该检查结果指示了患犬四肢不灵活,不喜运动,长期躺卧,不喜翻身的原因。同时患犬膀胱内有两颗较大结石和一些小结石。

6.1  药物治疗

原则为保护肝脏,疏肝利胆;对于褥疮抗炎镇痛;对于骨质增生减轻疼痛,保护关节,。保肝加强腚,一日一次,一次 330mg;熊去氧胆酸一日一次,一次250mg;贝安可(维他昔布)一日一次,一次 30mg;中药关节健一日两次,一次两粒;中药龙胆泻肝胶囊一天两次,一次一粒。

 

6.2  针灸、艾灸治疗

通过针灸治疗,疏通经络,刺激神经。通过合谷穴等穴位艾灸治疗,缓解动物骨质增生的疼痛,增加其活动量。

 

6.3  褥疮外伤处理

对于褥疮的治疗,首先将褥疮周围毛发剃干净,防止毛发影响伤口愈合。清理干净褥疮周围污垢,用碘伏彻底消毒,清理坏死组织。然后使用百灵金方涂于患处,具有去腐生肌的效果,防止感染,净化炎症溃疡面。护理注意勤于翻身,保持伤口清洁干燥。

 

6.4  激光照射治疗

在动物入院第四天,对于褥疮的治疗加入了激光照射治疗。使用的激光治疗仪品牌为SUMMUS。治疗参数选择见表 3.激光照射治疗每日一次,共进行了为期两周的治疗。治疗效果见图 4-9.







随着养宠人群意识提高,对动物的饲养管理和免疫驱虫做的较为全面和优质,宠物的寿命大为提高,一些老年性疾病逐渐增多。本例病例即为一中型犬的老年性疾病。老年性疾病往往多种疾病同时发生,同时肝肾功能开始下降,治疗疾病过程中针对单个病因能够采取局部针对性治疗较为理想。

针对褥疮的治疗,首先我们需要消除产生褥疮的病因,即为压迫,导致血液循环不畅,血供不足,被压迫组织发生坏死。坏死区域往往容易发生细菌感染,导致炎性渗出。而对于老年犬猫,全身使用一些抗感染药物容易加重肝肾负担。所以局部治疗是首选。局部用药可以消除感染因素,但想要加速局部血液循环,促进组织再生,减少渗出,激光治疗的作用不容忽视。激光治疗可以缩短愈合时间,减少疼痛,促进微循环以及减少组织肿胀和渗出。同时该方法操作较为简单,在本病例治疗中促进伤口愈合,减少组织渗出作用较为明显。与局部外伤处理相互配合,缩短了愈合时间。