一例SUMMUS镭射激光治疗猫左后肢严重外伤病例临床案例

2019-10-18 09:26:32

一例SUMMUS镭射激光治疗猫左后肢严重外伤病例

病因：
流浪猫，经诊断后为左后肢开放性骨折，皮肤化脓感染，在其他医院处理3天，处理方法：喷百灵金方、未包扎。8月4日转诊我院进行治疗。我院医生与猫主人沟通截肢治疗，猫主人不同意，即采取保守治疗。
治疗计划：每日清创伤口，湿干绷带包扎，皮下注射速诺和激光治疗。

8月4日爪部治疗前冲洗后。

激光治疗一天后，患肢骨折断端被果冻样物质包围。

激光治疗三天后，患肢皮肤颜色正常，温度正常，几乎无脓性分泌物。

激光治疗一周后，患肢温度恢复正常，伤口未见感染迹象照片。

激光治疗两周后照片。

激光治疗三周后照片。

激光治疗四周后照片。

外伤治疗从8月4日为始，9月1日为止，共25天基本愈合。

分析讨论：

外伤性疾病在外科病例中屡见不鲜。常见的外伤分类方法有三种：清洁创、污染创、化脓创。本病例中患病动物属于化脓创。化脓创特点是：患部感染，细菌繁殖，创内有明显的感染症状。如处理不当加之病情严重易患败血症、甚至截肢。

冲洗使创内无异物、坏死组织、血凝块。使用抗生素防止继发全身感染。四级镭射治疗：抗炎、促进局部血液循环、促进骨折断端愈合。此三种方法由于对幼龄动物来说，没有任何副作用而被我们采纳。其他外用药物治疗没有选入此次治疗。

创伤愈合分为三步：创伤收缩、再上皮化、肉芽组织形成。伤后24小时，创缘上皮的基底层细胞游离出，进入血凝块中，与相邻的上皮细胞接近，形成一层很薄的上皮层，此为上图所说“果冻样物质”，一周后可变为正常表皮结构。
创伤后的3-5天，创口结缔组织中成纤维细胞开始肥大、增殖，与毛细血管网一起进入组织，使创口向中心靠拢，形成胶原纤维，创口缩小，常规愈合周期4-6周。

本病例使用SUMMUS理疗激光成功加速了外伤愈合周期，有文献说明这种物理治疗方法由于没有副作用而得到应用。它有抗炎，镇痛和组织修复效果。激光照射可以导致线粒体电化学活性和ATP合成；可刺激细胞色素c氧化酶，它是激光的主要受体；加速电子（呼吸链）的转移并诱导最初的ROS产生，特别是增加超氧阴离子的产生，从而抗氧化。

参考文献：

1、Combined therapeutic effects of low power laser (980nm) and CoQ10 on Neuropathic Pain in adult male rat.

2、A systematic review of low level laser therapy with location specific doses for pain from chronic.

3、小动物外科学