导 语

在临床上，经常接诊到许多流浪动物，它们每日穿梭在车流人群中，在屋檐外接受风雨的考验，它们的身上都带着流浪的痕迹，有着或多或少的伤痕、疾病。

今天的病例来自一只被好心人救助的小猫，它患有耳血肿。

耳血肿是耳壳皮下出血引起的肿胀，主要特征是在耳的凹面上出现坚实的、充满液体的、固定的团块肿胀。此病多见于犬猫。

它可以发生于耳廓凹面的四周以及耳廓凹面的任何部位，多因外伤引起。血肿容易继发感染，感染后则形成脓肿。

耳血肿发病通常有两个原因，一是宠物之间的咬伤、挫伤等造成的，可人为的干预控制减少发病率；二是耳壳瘙痒或感染外耳炎时，小动物不自觉搔抓，频频摇头甩耳导致耳壳皮下出血。

本篇文章的目的不仅在于积累临床经验，还为各位养宠人士拓展对耳血肿病例的了解，希望各位宠主多加关注爱宠的耳部健康。

当你发现你家犬猫耳朵有肿胀且肿胀的部位温度较高时，就要怀疑其患有耳血肿的可能。

【关键词】耳血肿；猫；镭射治疗；Summus

疾病描述

2020年12月22日该猫被好心人救助带至医院就诊，经诊疗发现该猫耳朵有血肿，耳朵内有分泌物，做耳朵检查提示耳朵内有耳螨，轻微感染，给与针对性的治疗，治疗周期是7天，猫咪顺利出院。

检查结果

01ELISA:

02耳道检查:

治疗方法

1. 每天洗耳朵，上耳药

2. 每天做一次镭射治疗

3. 每天做一次温针治疗

方案选择：猫类----皮肤---耳炎

正在接受治疗的小猫

7天治疗后

医生总结

总的来说，相比于传统的方式，镭射激光在耳血肿的治疗中的效果更好。患处切口更小，减轻了患宠在治疗中的痛苦。而且镭射激光具有的消炎作用和促进药效吸收的作用，减少了患宠康复所需的时间。宠主也对镭射激光治疗的效果给与了充分的肯定。

于个人而言，在治疗耳血肿的病例中尝试加入镭射激光的治疗方式，并获得了不错的治疗效果，丰富了临床诊疗经验，也开拓了诊疗思路，未来在治疗其他病例的过程中也会选择镭射激光的帮助。

讨论

01发病部位：

综合以往临床相关病例资料了解，耳血肿的常见发病部位为耳廓内侧，也有少许发生在耳廓外侧。

02发病原因：

目前认为除机械性损伤外任何耳病都有可能成为导致耳血肿的原因。如果预先存在的耳部疾病得不到控制，耳血肿复发的可能性较高。

03保守治疗：

症状轻微的耳血肿，可用细的皮下针头穿刺抽出积血，拔出针头，再用耳绷带压迫局部维持7-10日，可制止出血。

04手术疗法：

血肿部位较大，症状较为严重的病例，可采取手术疗法。根据不同病例的情况、血肿大小，结合术者习惯，在肿胀部位中间，做一道“S”型、或直线型、或者十字型切口，清除肿胀腔内的血凝块和纤维素。

镭射激光疗法的加入，减轻了医生的手术负担，用较小的切口，取得相同的手术效果。

05术后护理：

患宠耳部用绷带包扎，3-5日拆除更换。术后第10日拆除缝线。

手术后使用镭射激光照射，可以增加周围的血液循环，促进水分、氧气及营养物质的输送，加快伤口的修复速度，达到消除炎症和疼痛的治疗目的。

术后有的宠主发现爱宠的耳部变形，这是手术疗法的切口和压迫的缝线导致的，条件允许的情况，可包扎竖耳绷带来预防。

06日常防护：

1.定期观察观察犬猫耳朵的情况，正常情况下的耳朵应该是淡粉色，无肉眼可见的碎屑，没有或少有耳垢，没有难闻的气味。

2.每月定期进行体外驱虫，预防耳螨滋生。

3.如果发现耳道内出现黑褐色分泌物，并且有难闻的气味，应带到医院进行耳道检查。针对诊断结果，采取不同的治疗方法。

铲屎官，快来给我们清理耳朵！

主治医生/  文旭

医院：重庆名望伴侣动物医院

重庆市渝北区金开大道1018号

电话：023-67887966