导语

俗话说：“控制柏林者就是控制欧洲，控制脊椎骨就是控制内脏。”而被脊椎骨保护的脊髓就更为重要了，它是狗狗日常行动的指挥官，传递着大脑对身体发出的指令。

今天分享的病例来自一位患有椎间盘突出并发脊髓软化症的斗牛犬，经过一个疗程的中兽医治疗及镭射激光治疗现在已经恢复了自主行走的能力。

希望通过分享这个病例的成功治疗经验能帮助更多的患有类似病症的宠物摆脱瘫痪的痛苦。

关键词

犬椎间盘疾病；针灸；SUMMUS四级镭射激光

主治医师

◎病例由芭比堂动物医院深圳蛇口分院院长谭友华提供

患宠信息

姓名：琨

品种：法斗

年龄：3岁

性别：雄性

病例情况

斗牛犬，因为摔伤导致后肢瘫痪，就诊时见后肢拖地，无力行走，触诊第三腰椎后皮肌反射消失，后肢趾间无深痛反应，肛门会阴反射消失，大小便不能自控，核磁共振检查显示有脊髓损伤可能并发脊髓软化症，确定为5级瘫痪。

01诊断

中兽医诊断为气滞血瘀；

西医确诊为L3.L4、L7.S1椎间盘突出并发脊髓软化症。

02治疗方案

给予针灸、镭射激光、按摩、口服活血化瘀中药及轮椅康复治疗。

激光方案选择

犬类-肌肉骨骼-椎间盘疾病

03治疗过程

04治疗效果及体会

经过8次治疗（1个疗程后），狗狗已经基本恢复了自行行走的能力，该犬后续每周2次针灸治疗，在家继续口服药物调理气血，按摩及复健训练，目前恢复情况良好。

患犬的恢复离不开主人坚持不懈地配合，是主人相信并选择中兽医治疗结合四级镭射激光理疗给了狗狗康复的机会。

作为中兽医，这也是一次难得的机会，可以积累治疗椎间盘突出并发脊髓软化症的经验，并且验证激光理疗在辅助中兽医诊治中的突出效果。

讨论

由于宠物活力四射调皮可爱的模样，近年来宠物的数量不断增加，随之而来的各类疾病也逐渐走入人们的视野。

椎间盘疾病（IVDD）已经成了犬最常见的脊髓疾病。现在就这次病例诊疗经历做复盘梳理。

01疾病概述

椎间盘突出

犬椎间盘疾病是由于犬脊椎椎间盘的退化和脱出所引起的疾病，椎间盘的变性、纤维环的破裂和髓核向背侧突出压迫脊髓引起的脊椎疾病[1]。

主要特征以运动障碍为主，影响日常生活质量，若不及时医治，病情严重会导致瘫痪，甚至危及生命。

脊髓软化

犬脊髓软化是一种上行-下行性缺血性脊髓坏死（ADMM），引起脊髓神经组织的完全摧毁，包括运动神经元、下行运动纤维束和上行感觉纤维束。

脊髓软化会导致动物后肢反射减弱，肛门和尿道括约肌张力消失，大小便失禁。严重的会造成呼吸衰竭死亡。局灶性脊髓软化的病例，预后相对较好。[2]

02发病原因

所有品种均可发生椎间盘疾病，小型品种犬最常发生。国外的文献报道中以腊肠犬的病例居多。有的犬种患有软骨营养障碍性疾病，这也会加速椎间盘的退变。

并且在气候转变或者天气炎热的月份要格外注意，有数据显示，犬椎间盘疾病可能与气候转变、环境温度和湿度有关。

03临床诊断

根据临床表现将椎间盘疾病分为5个等级。

Ⅰ级为患犬有疼痛表现，运动机能障碍不明显；

Ⅱ级为行走无力，后驱行走不稳；

Ⅲ级为不完全性瘫痪，不能站立行走，但是可以自主运动；

Ⅳ级为完全瘫痪，不能站立，不可自主运动，但仍然有深部痛觉（钳压趾间有疼痛反应）；

Ⅴ级为完全瘫痪，不能站立，无自主运动，也没有深部痛觉（钳压趾间无疼痛反应）。

04治疗方法

犬椎间盘疾病通常采取西医治疗方式，本次诊治的这只法斗最初也是被建议开刀治疗，但是犬后肢瘫痪单纯使用西医方法治疗确有一定难度，开刀治疗成功的可能性仅10%。

而中兽医善于辨证施治和异病同治的治疗方法，在治疗过程中以针灸、按摩、口服中药搭配四级镭射激光治疗，提高了治疗效率，而且让患宠在治疗过程中经受了较小的痛苦，最后成功康复。

05激光的治疗原理

激光是由物质原子受到高能激发而产生的人造光，其具有高亮度、高单色性、高方向性、高相干性的特点。

当激光照射到组织表面并被完全吸收，细胞内的新陈代谢加快，使得细胞能量（ATP）增加并激发了一连串的积极效果，释放神经传递素，增强神经修复，进行脊髓损伤的修复。

同时激光的热效应消除椎间盘内的敏感末梢神经，减轻疼痛，另外，也消除或减轻椎间盘内炎性介质引起的电生理变化，从而达到治疗目的。

06日常防护

排除遗传因素，日常一些行为也可能导致此病。因此铲屎官在日常生活中多加注意，减少犬椎间盘突出的发病几率。

不要让狗狗频繁上下楼梯

狗狗在上下楼梯时，几乎每迈一层台阶都必须将腰弓起加大腰椎活动量，令腰椎部位处于承受身体压力的状态，长时间如此会诱发腰椎间盘突出疾病的发生。

改正错误的抱犬姿势 

突然将狗狗抱起会对狗狗的腰椎造成很大危害，会导致腰椎随着身体的晃动而左右扭动，使腰椎间盘遭受刺激。正确抱狗狗的姿势是双手将狗的四肢一起托住，让腰部保持水平，避免脊椎长时间处于弯曲状态。

不要打狗狗屁股

当狗狗犯错误时，许多铲屎官喜欢打狗狗的屁股惩罚它们。狗狗在四肢着地时，臀部突然受外界压力，会直接造成腰椎扭曲，打屁股是诱发腰椎间盘突出的一个重要因素。

不要作揖或者直立行走

京巴犬、腊肠犬等这样的长腰短腿犬种并不适合作揖。因为它们的腰部较长，后腿力量也相对较小，双腿站立的话会导致腰椎严重承受身体重量，很容易诱发腰椎间盘病。

总结

今天分享这一例犬椎间盘突出并发脊髓软化症病例，目的不仅是与各位优秀的兽医师分享经验交流学习，也是希望广大宠主在日常生活中能够更关注爱宠的身体健康。

参考文献

[1]郝福星，冒海银，刘莉等.犬椎间盘突出症的治疗报告[J].2007.43(7):69-70.

[2]Michael D L,Joan R C,Marc K. Handbook of Veterinary Neurology [M].5th ed. Elservier,2011 Andre Jaggy9(ed.) Small Animal neurology AN Illustrated Text. Schluterche,2011.

[3]中国兽医杂质 2020年（第56卷）第7期.《犬Ⅰ型椎间盘脱出致脊髓软化的病例报告》,作者：叶楠,从恒飞,石磊,张彬,林德贵