@病例由广州爱宠中心医院胡骜聪医生提供

导语

猫是一种充满好奇心的动物，日常生活中，它们可能吞食各类异物，例如数据线、塑料手套、针线、袜子等。异物会在猫咪的体内随着猫咪的运动而流动，所到之处可能出现不同的症状，会导致猫咪感染，消化道疾病，严重者甚至死亡，对于猫咪来说十分危险。

所以一旦发现猫咪吞食异物后请立即交由专业兽医师进行处理。兽医师进行灌药催吐时要严格按操作规程进行，避免将药物灌入气管和肺内，导致吸入性肺炎。

本次分享的病例，来自一只催吐后出现吸入性肺炎及咽喉炎、水肿症状的猫咪，经过Summus四级镭射无痛治疗后现已恢复健康。

【关键词】Summus激光；猫；吸入性肺炎

患宠信息

昵称：哆乐

品种：乳白英短

年龄：11个月

体重：3.8kg

性别：已绝育雄性

疾病描述

主诉

4月26日猫咪因吞食异物就诊，灌服双氧水后催吐出异物。患猫回家后出现呕吐症状，呕吐物带血，精神沉郁、食欲废绝，4月27日因出现呼吸困难、失声、咳嗽的情况再次就诊。

临床检查

视诊发现患猫张口呼吸，呼吸深而快，湿咳，听诊肺部有啰音，检查口腔时患猫表现挣扎。血液检查SAA明显升高，fBNP阴性，DR拍摄显示肺后叶呈毛玻璃样变。

诊断结果

结合病史、临床症状及检查结果，确诊为吸入性肺炎及咽喉炎、水肿。

两张x线片影像所见心脏轮廓清晰，气管内壁有少量软组织密度阴影，肺后叶呈毛玻璃样变

治疗过程

4月27日治疗

药物：皮下注射头孢类抗生素、马罗匹坦、奥美拉唑、乳酸林格氏液。

操作：24小时吸氧，放粮放水患猫不主动吃喝，未见睡眠，人工喂食表现拒绝。

激光：未进行激光治疗。

4月28日治疗

药物：皮下注射头孢类抗生素、奥美拉唑、乳酸林格氏液、维生素B12。

操作：24小时吸氧，呼吸频率比昨日稍有减缓，但放粮放水患猫仍不主动吃喝，人工喂食表现拒绝。激光治疗后夜间呼吸平稳呼吸数>60次/min，恢复睡眠。

激光方案1：胸部-猫→胸内疾病→肺炎→50mm按摩式大光斑探头接触式照射双侧体壁胸廓，左右侧各一次。

激光方案2：咽喉部（下颌至锁骨）-猫→肌肉骨骼→水肿→桡尺骨→25mm按摩式标准探头接触式照射一次，避开甲状腺，仅照射气管。

4月29日治疗

药物：皮下注射头孢类抗生素、乳酸林格氏液。

操作：呼吸变较为平稳，脱离氧舱观察，放粮放水仍不主动吃喝，但此时患猫对人工喂食配合，肯吞食。

4月30日治疗

药物：皮下注射头孢类抗生素、乳酸林格氏液、维生素B12。

操作：无需吸氧，患猫呼吸平稳，能发出声音，咳嗽次数减少，听诊肺音有好转，恢复自主进食，无需灌食。

5月1日出院

后续主人每天带患猫来医院进行雾化和激光治疗。

5月6日复诊

患猫呼吸平稳，未见咳嗽，饮食正常，听诊肺音较清晰，DR拍摄显示比首诊有明显好转。

该张x线片影像所见心脏轮廓清晰，气管内壁未见有软组织密度阴影，肺后叶呈毛玻璃样变。

讨论

双氧水为一种强氧化剂，用于催吐灌服时易灼伤消化道，造成粘膜发炎、水肿、溃疡，误入肺中则会造成吸入性肺炎。

所以当动物过度紧张、挣扎时应尽量避免强制灌服双氧水，考虑使用其他催吐方法。

兽医师进行灌药催吐时要严格按操作规程进行，避免将药物灌入气管和肺内，导致吸入性肺炎。

无论催吐后是否会发生吸入性肺炎，都可以采用激光进行预防性治疗。

激光的作用

动物身体细胞中超过80%为水分，Summus四级激光中的980nm波长为水分子的吸收高峰，水分吸收后能增强自身局部共振，提高局部温度，从而使血管扩张，血液循环增强。

结合915nm波长激光能够增加血氧的运输力，从而使得咽喉和气管粘膜的水肿、渗出物迅速消退吸收并促进药物从全身聚集到局部。

此外，细胞呼吸链的末端酶是细胞色素C氧化酶，它是整个细胞中激光治疗的主要吸收体，并控制氧气被加工成ATP的速度，经过810nm波长激光的激发下，细胞生成ATP的速度加快，增强了网状内皮细胞的吞噬功能，加速病理产物的清除，消退炎症。

总结

本病例因使用双氧水催吐而造成咽喉粘膜水肿、发炎、疼痛和肺炎，从而使得猫咪失声、拒绝进食、湿咳、呼吸困难。

经过激光介入治疗后，咽喉水肿、疼痛感迅速得到缓解，治疗两次即恢复声音、睡眠和自主进食，呼吸频率和深度也趋于正常，也无需插鼻饲管和24小时吸氧。

相对于传统治疗咽喉炎、肺炎的方法如药物注射、吸氧、雾化，激光为一种非药物性、非侵入性的新型治疗方式，具有高效性、易操作性。

猫咪是一种敏感、易应激的动物，每一次投药打针对猫咪来说都是不小的刺激。但激光作为一种无痛的非侵入性治疗手段，不但能和药物治疗相辅相成、缩短治疗周期、提高整体治疗效果，同时还能保证动物的医疗福利，可以说在该病例中激光治疗起到关键作用。

主治医生

医生介绍

胡骜聪医生

毕业于华南农业大学动物医学小动物疾病防治专业，美国佛罗里达大学Chi University国际认证兽医针灸师（CVA），3年中兽医临床经验，广州爱宠中心医院主治医生，芭比堂特聘中医治疗讲师，国家认证执业兽医师。

临床专长：小动物内科，慢性疾病，中医治疗，针灸、激光治疗法，康复训练。

医院介绍

广州芭比堂爱宠中心医院，位于广州市荔湾区金花街康王北路1031号，是以眼科为特色专科，并开展有内外科、中兽医、康复理疗、透析、化疗等医疗项目的综合型24小时动物医院。