@病例由芭比堂动物医院深圳蛇口分院院长谭友华提供

摘要

外耳炎是指外耳道的炎症。主要由尘埃的蓄积、异物、寄生虫、摩擦、搔抓、创伤、湿疹、细菌及霉菌感染或邻近组织的炎症蔓延而引起。

多发生于长毛垂耳型品种的犬，宠物长毛犬常因水的浸入而发病。因为其耳道狭小，加之被毛很长，在洗澡或被雨水淋浇后，进入耳道的水不易排出，故为细菌、寄生虫等的繁殖提供了潮湿温暖的条件，从而引起外耳炎。

传统西医治疗耳炎一般都是消炎杀菌洗耳朵上耳药等，不易治疗，经常复发，中兽医在耳炎的治疗上从调理机体的体质出发，也能起到很好的作用，以下一个治疗病例可以见证中兽医的治疗效果。

中兽医耳炎分型

（1）肝胆火盛、邪热外侵型：

症见起病较急，耳疼痛，皮肤红肿，并见耳鸣，听力障碍，耳胀闷感。听力检查为传导性耳聋。全身有恶寒发热、头痛、鼻塞流涕等症，或见口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泻肝火，解毒消肿。

（2）脾虚湿困、亡犯耳窍型：

症见耳流脓，经年累月，时重时轻，缠绵日久，流脓量多而清稀，无明显臭味。全身可有头晕头重，倦怠乏力，纳少腹胀，大便时溏，面色萎黄无华，唇舌淡白，脉缓细弱等症状。治宜健脾渗湿，补托排脓。

（3）肾元亏损、邪毒停聚型：

症见耳流脓，日久不愈，或时流时止，流脓量不甚多，听力减退多较明显。听力检查多呈混合性耳聋。全身可见头晕神疲，腰膝酸软，遗精早泄，脉细弱等肾虚症状。治宜补肾培元，去湿化浊。

患宠信息

昵称：雪糕

年龄：3岁

性别：母（已绝育）

病例情况

宠主不按时为患宠洗耳，目前耳道皮肤红肿气味严重，酸臭味，少许瘙痒；患宠在家吃肉也是诱因。

宠主自己用药为患宠治疗后经常反复发作。检查时见舌尖偏红，舌苔黄腻，脉弦数。

临床检查

实验室检查

显微镜检查显示有少量球菌及马拉色菌感染

临床诊断

马拉色菌耳炎（西兽医）

肝胆湿热型耳炎（中兽医）

治疗方案

调理肝胆祛除湿热。

1、水针针灸

（1）选穴：肝腧穴、胆腧穴、曲池、合谷、阳陵泉穴、内庭穴、太冲穴、大椎穴，听宫穴。

（2）使用方法：维生素B12注射液1ml 按1:1稀释，每个穴位注射0.1ml，3天一次。

2、耳道清洗

用耳飘隔天一次灌洗耳道

3、镭射激光治疗

（1）方案选择：犬-皮肤-耳炎

（2）照射方式：非接触式照射

（3）治疗次数：连续3天，每天一次耳道内照射3分钟

4、按摩

教授主人在家为患宠按摩耳道局部穴位

5、口服中药治疗

由于主人说喂药困难暂时没有开口服药物，方便胃药的宠主可以考虑选用中成药龙胆泻肝汤。

治疗效果

讨论

传统的西医治疗慢性耳炎不但副作用大，而且还容易复发，中兽医治疗耳炎是从调理身体的状态入手，与西医治疗体系不同，或许各有千秋，但中兽医的治疗可以说是没有任何副作用，而且不易复发，这也是在慢性耳炎治疗上的优势所在！

而将激光加入动物耳炎的治疗中，是近年来受到许多兽医师青睐的新方式。

高能量激光主要是通过光的生物调节作用，加速局部血液循环及淋巴回流、影响细胞膜的通透性、促进免疫调节因子的释放、调整机体功能、促进细胞生长和组织修复、起到消炎消肿、止痛镇痛、调节免疫反应、促进伤口愈合等治疗作用。

对于真菌性外耳道炎所引起的耳道皮肤的瘙痒、疼痛起到了非常好的疗效，激光照射也有利于炎性渗出物的吸收及破损皮肤的干涸结痂，这样对于耳道病损皮肤的渗出物、皮肤的充血、肿胀及糜烂都起到很好的收敛及干燥作用，从而破坏真菌生长环境，有利于抵御真菌的入侵和繁殖，从而起到治疗患宠外耳炎的作用。（参考文献：半导体激光耳腔内照射联合硼酸粉治疗真菌性外耳道炎的临床观察 侯英 申国东 金晓娟 河北医药2016年2月第38卷第3期）

总结

一次穴位注射加3次镭射激光治疗，患宠的耳炎病症明显好转，这个效果超出了主人的想象！

由此可见肝胆湿热导致的耳炎利用中兽医的治疗方法，即药物穴位注射调理肝胆祛湿热的确是可以起到非常好的效果！

配合镭射激光治疗中消炎消肿减少组织渗出的作用，对减轻耳道的皮肤炎症黏膜水肿也是有非常大的好处。后续再继续做2次穴位注射治疗效果显著。

主治医生

医生介绍

谭友华医生

芭比堂动物医院深圳蛇口分院院长

国内知名中兽医专家讲师

中国注册执业兽医师

中国农业大学动物医学本科毕业

1999年8月开始从事宠物疾病临床工作至今

2008年创建蓝精灵宠物医院

2016年加入芭比堂动物医院连锁机构

2017年美国奥兰多Flagler Integrative Veterinary Center进修学习

2017年毕业于美国佛罗里达州CHI中兽医学院毕业

2017年佛罗里达州兽医学院动物医院交流学习

2017年通过国际兽医针灸师资格认证

医院介绍

芭比堂深圳蛇口店是一家以追求医疗质量，提供完善服务为己任的动物医疗机构。

以眼科、猫科、微创科和心脏科为核心，同时拥有内科、软组织外科、骨科、内分泌科、牙科、皮肤科、影像科、肿瘤科和中兽医等特色专科的综合性全科动物医疗体系。芭比堂深圳蛇口店擅长普外科。

院内配备了美国SUMMUS四级镭射激光理疗仪、B超、血气急诊仪、生化仪、血球仪、血压计、呼吸麻醉机、眼压计、裂隙灯、DR和X线仪等动物诊疗设备，可以对不同年龄段和品质的犬、猫等动物做出准确的诊断和治疗。

院内长期坐诊专家有知名宠物医生谭友华先生，具有海外进修经历和丰富的临床经验，可以完成各型高难度动物手术。

特别预告

2021年8月24日将举行中国四级激光理疗师沙龙会

本次主题是四级镭射在小动物术后护理上的应用

主讲老师是来自广州立德医院的朱华君老师

我们一起期待吧！

课程大纲及参与方式

如下图所示

动动小手，快来听课吧！

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