2022-01-13 09:37:59

【皮肤】一例激光治疗尿道造口病例分享



摘要

本院通过对一例猫尿道造口术后进行激光辅助治疗,分阶段对伤口进行记录和拍照,旨在观察术后伤口的恢复效果,来确定和评价激光辅助治疗的效果,结果表明,该患猫在进行四天镭射治疗后,伤口有明显好转,伤口干燥,未见渗出物,伤口愈合良好,伤口周围淤血消除,触摸伤口疼痛反应不明显,动物食欲恢复。可见激光治疗作为重要的康复理疗方法,对于术后伤口恢复有显著的促进效果。

关键词:激光治疗,尿道造口术

病例介绍

昵称:港港

品种:猫

年龄:12岁

体重:5.8kg

性别:公,已绝育

2021年9月14日因尿频来我院就诊。主诉:近两天在家发现身上有尿味,五年前做过尿道造口手术,近期尿频,精神食欲尚可。

临床检查

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//体格检查

眼口鼻尚可,腹部触摸两肾大小均一,表面光滑,肠管柔软。膀胱鼓胀,触及时膀胱膨大坚硬,腹痛明显,压迫无尿排出,心音有力,心基部杂音,呼吸音清,呼吸速率较快。

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//实验室检查

(1)血常规检查(CBC)

血常规检查结果显示见下表。血常规结果显示白细胞系单核细胞和淋巴细胞增多,存在急性或慢性炎症。

(2)血液生化检查

血液生化分析结果显示见下表。生化结果显示尚未发生全身性生理异常,葡萄糖轻微升高可能与应激有关。

(3) 血气分析检查

血气分析结果显示见下表。血气分析结果显示离子紊乱不显著,存在轻微的代谢性酸中毒,代偿充分。

(4)其他实验室检测

酶联免疫吸附试验  FBNP 阳性

荧光定量检测卡-SAA  57ug/ml,提示急性的炎症。

血凝: APTT 134s(65-119);PT 16s(15-22)。

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//影像学检查

X-ray检查结果如图所示,可见:膀胱膨大,尿道扩张,提示存在尿道梗阻。


注:图左为正侧位,图右为右侧位。

诊断

根据临床症状和X-ray检查诊断该猫为尿道造口复发引起的尿道梗阻。

治疗

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//治疗思路

鉴于该猫尿道造口处粘连,尿道阻塞,首先进行膀胱穿刺抽尿释放膨大的膀胱,随后在全面评估身体状态后进行第二次尿道造口手术,手术后配合激光治疗促进伤口恢复。

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//治疗方案

(1)手术治疗:尿道造口手术

(2)药物治疗:给予抗生素和止疼药,如速诺0.1ml/kg,美昔0.1ml/kg,每日一次;输液纠正酸碱失衡。

(3)激光治疗

方案设置:按顺序选择,猫→皮肤→切口→8cm→开始治疗

请点击图片查看激光方案设置

照射方式:非接触式照射

治疗频率:每天照射一次,7天一疗程

激光治疗过程:图A.手术后进行激光治疗第一天,伤口周围有淤血,伤口有渗血,疼痛明显图。B.激光治疗第二天,伤口周围有淤血,渗血减少,疼痛明显。图C.激光治疗第三天,伤口周围淤血减退,无渗血,疼痛减弱。图D.激光治疗第四天,伤口周围淤血消除,伤口干燥,愈合良好,疼痛轻微。

总结

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//相较于治前情况的对比

手术后第一天,该猫伤口渗血严重,伤口周围可见大片淤血,触摸伤口疼痛明显,动物食欲一般。在进行四天镭射治疗后,伤口有明显好转,伤口干燥,未见渗出物,伤口愈合良好,伤口周围淤血消除,触摸伤口疼痛反应不明显,动物食欲恢复。

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//关于整个治疗过程的整体评价

在整体镭射治疗过程中,无疼痛无刺激的治疗体验使得动物更加配合治疗,仅治疗四天后伤口便恢复良好,可见镭射治疗能加快伤口愈合,镭射通过改善微循环,加速老化废物的排出,使得伤口周围组织中的淤血快速消除;镭射治疗能提升免疫细胞的活性,活化全身的免疫系统,减少感染的风险,治疗过程中伤口渗出物减少,未见伤口感染;并且治疗后减轻了动物的疼痛反应,食欲慢慢恢复。整个治疗过程效果良好。

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//激光治疗的优势

激光治疗的主要优势,第一,激光照射能扩张血管,增加血流,改善微循环,加快有毒物质等老化废物排出;第二,能提升免疫细胞的活性,活化全身的免疫系统,减少感染的风险,降低炎症;第三,能减轻疼痛;第四,能促进组织愈合。第五,治疗无刺激无疼痛,动物配合度良好。

医生信息

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// 姓名:许钰敏

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//个人简介

本科毕业于福建农林大学,动物医学专业,硕士毕业于华中农业大学兽医专业,硕士期间参与多项新兽药临床试验,从业两年,多次参加小动物医师大会继续教育课程,热爱小动物,敬畏生命,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

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//医院介绍

瑞鹏黄兴转诊中心医院,位于黄兴路1625号新纪元国际广场3楼,营业面积近800平方米,交通便利,环境优雅,是一家集宠物医疗,体检,预防,留置护理,洗浴,美容造型,宠物SPA等服务一体的大型综合性宠物医院。瑞鹏黄兴总院配备有目前最先进最完善的宠物医疗设备,如全自动呼吸麻醉机,爱德士生化仪器,爱德士内分泌仪器,爱德士血气分析仪和日本希森美康血常规,日本全进口DR机,莱卡显微镜,心电监护仪,多普勒血压仪,超声波洗牙机,全自动输液泵等。在黄兴总院几乎可以完成所有小动物临床检验和手术,以疑难骨科,皮肤病,内科,犬猫白内障和神经系统疾病为特色。